Restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem


Diferen╚Ťierea celulelor stem Abstract Regenerarea leziunilor cartilajului reprezint─â ├«nc─â o provocare major─â.

restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem

Cartilajul are o arhitectur─â specific─â ╚Ťesutului, complic├ónd recrearea prin biomateriale sintetice. O abordare nou─â pentru reconstruc╚Ťie este utilizarea cartilajului devitalizat. Tratamentul cu presiune hidrostatic─â ridicat─â HHP realizeaz─â devitalizarea, ├«n timp ce propriet─â╚Ťile biomecanice r─âm├ón. Prin urmare, ├«n studiul de fa╚Ť─â, cartilajul a fost devitalizat utiliz├ónd tratamentul HHP ╚Öi a fost investigat poten╚Ťialul de revitalizare cu condrocite ╚Öi celule stem mezenchimale MSCs.

Devitalizarea cartilajului a fost efectuată prin aplicarea a MPa timp de 10 minute. Inactivarea celulară eficientă a fost demonstrată prin testul de excludere albastră de trypan și cuantificarea ADN-ului. Examinările histologice și ale microscopiei electronice au arătat structura cartilajului nedeteriorată după tratamentul cu HHP. Pentru revitalizarea, condrocitele și MSC-urile au fost cultivate pe cartilagiile devitalizate fără suplimente de factori de creștere condrogenă.

Ambele chondrocite ╚Öi MSC au crescut semnificativ expresia genelor cartilagino-specifice. Rezultatele noastre au ar─âtat c─â tratamentul HHP a determinat devitalizarea ╚Ťesutului cartilajului.

restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem

Proteinele ECM nu au fost influen╚Ťate, oferind astfel o schem─â pentru diferen╚Ťierea condrogenic─â a MSC ╚Öi condrocitelor. Prin urmare, utilizarea ╚Ťesutului tratat cu HHP ar putea fi o abordare promi╚Ť─âtoare pentru repararea cartilajelor.

  • Medicina regenerativa a cartilajului | paginadenutritie.ro
  • Articula╚Ťii umflate la purcei
  • Rezultatele tratamentului leziunilor de cartilaj articular Restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem, interventii chirurgicale Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Introducere Numeroase popula╚Ťii de pacien╚Ťi sufer─â de tulbur─âri degenerative ale sistemului musculoscheletic, cresc├ónd astfel cererea de abord─âri terapeutice noi. Mai ales regenerarea leziunilor cartilajului reprezint─â o provocare important─â pentru chirurgia ortopedic─â. Articula╚Ťia cartilajului are o capacitate limitat─â ├«nn─âscut─â de vindecare ╚Öi autoregenerare datorit─â lipsei de vascularizare ╚Öi inervare 1.

interventii chirurgicale

Leziunile articulare cu defecte ale cartilajului predispun la degenerarea ╚Ťesutului, cu dezvoltarea ulterioar─â a osteoartritei 2. Numeroase strategii au fost investigate pentru a repara leziunile cartilagiilor de diferite dimensiuni, loca╚Ťii ╚Öi profunzime pentru a le regenera cu ╚Ťesut echivalent biochimic ╚Öi biomecanic 3. O alt─â op╚Ťiune chirurgical─â este folosirea autograftelor osteochondrale, ceea ce ├«nseamn─â implantarea grefelor osteochondrale cilindrice luate din regiunile nesfarcate ale cartilajului articular 4, 5, 6.

Toate tehnicile de tratament men╚Ťionate utilizeaz─â cel mai adesea ╚Ťesut autolog. De╚Öi aceste metode ofer─â avantaje cum ar fi lipsa respingerii ╚Ťesuturilor, sunt evidente unele dezavantaje serioase care limiteaz─â utilitatea clinic─â. Recoltarea ╚Ťesuturilor autologe poate avea ca rezultat o morbiditate nedorit─â a donatorilor ╚Öi complica╚Ťii suplimentare pe termen lung.

├Än plus, disponibilitatea ╚Ťesuturilor s─ân─âtoase este limitat─â ╚Öi, ├«n cazul ACI, este necesar─â oa doua procedur─â operativ─â 4, 7.

restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem

Utilizarea cartilajelor alogene ar putea oferi o op╚Ťiune alternativ─â de tratament 8. Aceasta este o procedur─â de restabilire ├«n care fie chondrocitele sau cartilajul articular, c├ót ╚Öi osul subcondral substrat ob╚Ťinut de la un donator din aceea╚Öi specie sunt transplantate ├«n defect. ├Än special, transplantul de alogref─â osteochondral─â a eviden╚Ťiat rezultate ├«ncurajatoare ╚Öi o rat─â ridicat─â de succes ├«n studiile clinice ╚Öi experimentale 3.

Utilizarea materialului alogenic de la donatorii s─ân─âto╚Öi include avantajul c─â este disponibil─â o cantitate mare de ╚Ťesuturi neimprimate care poate forma cartilaj de ├«nalt─â calitate 9. Evident, trebuie luat─â ├«n considerare posibilitatea respingerii ╚Ťesuturilor imunologice; cu toate acestea, transplantul matricei de cartilagiu decellularizat reduce masiv extinderea reac╚Ťiei imunologice din cauza absen╚Ťei componentelor celulare 3.

Procedurile de decelare ╚Öi proceduri de sterilizare utilizate anterior includ detergen╚Ťii chimici, autoclavarea ╚Öi iradierea. Totu╚Öi, aceste tehnici influen╚Ťeaz─â starea de hidratare ╚Öi orientarea tridimensional─â a proteinelor, av├ónd ca rezultat propriet─â╚Ťi biomecanice alterate ale ╚Ťesutului cartilajului Prin urmare, pentru a dep─â╚Öi aceste limit─âri, sa dezvoltat o abordare nou─â folosind presiunea hidrostatic─â ridicat─â HHP pentru a realiza devitalizarea ╚Ťesutului cartilajului, men╚Ťin├ónd ├«n acela╚Öi timp caracteristicile biomecanice 11, Tratamentul HHP este utilizat pe scar─â larg─â ├«n industria alimentar─â pentru a inactiva microorganismele f─âr─â a afecta aroma, con╚Ťinutul de vitamine ╚Öi aroma Cu toate acestea, leg─âturile moleculare covalente r─âm├ón intacte ├Än ultimii ani, a fost investigat poten╚Ťialul HHP pentru aplica╚Ťii medicale care vizeaz─â inactivarea agen╚Ťilor patogeni pentru a minimiza riscul de infec╚Ťie ├«n timpul transplantului de ╚Ťesut autolog ╚Öi alogen Mai mult, se consider─â c─â tratamentul HHP al ╚Ťesuturilor infiltrate cu tumori restric╚Ťionate distruge celulele maligne pentru a permite reimplantarea ╚Ťesutului tratat ca o gref─â autolog─â 14, Studii diferite au ar─âtat deja c─â HHP este capabil s─â deterioreze at├ót celulele eucariote normale c├ót ╚Öi osteosarcomul malign, precum ╚Öi celulele fibrosarcomului 11, 15, HHP ofer─â o abordare promi╚Ť─âtoare pentru ingineria tisular─â pentru a furniza alogrefete cartilagiene devitalizate pentru reconstruc╚Ťie dup─â leziune.

Efectele tratamentului HHP asupra biomecanicii diferitelor ╚Ťesuturi ╚Öi efectul s─âu de inactivare restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem celulelor eucariote ╚Öi procariote au fost deja studiate 15, 17, Totu╚Öi, nu a fost examinat impactul devitalizator al HHP asupra condrocitelor din matricea cartilajului impermeabil ╚Öi revitalizarea ulterioar─â a cartilajului devitalizat.

├Än studiul de fa╚Ť─â, a fost investigat─â capacitatea tratamentului HHP de a genera alogrefe prin devitalizarea ╚Ťesutului cartilajului. Prin urmare, a fost testat efectul HHP asupra viabilit─â╚Ťii condrocitelor ├«n cadrul unei matrice de cartilagii ╚Öi a fost analizat poten╚Ťialul ╚Ťesutului devitalizat pentru revitalizare folosind condrocite ╚Öi celule stem mezenchimale.

Ulterior, probele de cartilagiu digerate au fost cultivate timp de ╚Öapte zile ├«n mediu complet de cultur─â celular─â. ├Än timp ce controalele netratate au ar─âtat un num─âr mare de celule viabile fluorescente verde dup─â cultivare, pentru cartilajul tratat cu HHP nu au fost detectate celule vii datele nu sunt prezentate. Imagine de dimensiune complet─â ├Än plus, segmentele de cartilagiu ├«notul ╚Öi artroza articula╚Ťiei um─ârului cu HHP ce este boala sistemic─â a ╚Ťesutului conjunctiv netratate r─âm├ón nedigerate ╚Öi au fost cultivate ├«n mediu de cultur─â celular complet.

În timpul cultivării, condrocitele umane au crescut din probele de cartilagiu netratate și au proliferat pe polistirenul de cultură tisulară TCPîn timp ce după tratamentul cu HHP nu s-a observat o creștere a celulelor din probe devitalizate datele nu sunt prezentate.

Cantitatea total─â de ADN a fost cuantificat─â ╚Öi normalizat─â la greutatea probei respective figura 2. Dup─â 21 de zile de cultivare, raportul a fost semnificativ sc─âzut pentru cartilajul tratat cu HHP comparativ cu martorii netrata╚Ťi. Color─ârile histologice au prezentat ╚Ťesut intact de cartilagiu ├«n ambele probe ├«nc─ârcate sub presiune ╚Öi de control f─âr─â nici o leziune sau distrugere. Colorarea ╚Öi dilabilitatea proteinelor extracelulare au r─âmas neschimbate. S-a efectuat colorarea imunohistochimic─â a componentelor ECM proeminente pentru a observa schimb─ârile ├«n conforma╚Ťia proteinei.

Restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem 3 arat─â c─â colagenul de tip II ╚Öi agreganul ar putea fi detectat chiar ╚Öi dup─â tratamentul cu HHP. Cu toate acestea, nucleele celulare colorate utiliz├ónd Hoechst au str─âlucit mai str─âlucitor ├«n controalele netratate, comparativ cu nucleele celulare restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem ╚Ťesutului tratat cu HHP, care indic─â o devitalizare reu╚Öit─â.

Colorările au fost efectuate la 14 zile după tratamentul cu HHP. Al doilea panou afișează colorarea trichromului AZAN al Heidenhainului cartilajului, prin care colagenul este colorat albastru și nucleul celular roșu.

In mod evident, optiunea aleasa depinde de gravitatea leziunii, cazurile mai grave necesitand interventii mai radicale. In cazul leziunilor de gradul intai, cartilajul incepe sa se destrame si formeaza fibrile, ce sunt indepartate cu ajutorul unui instrument specific in incercarea de a indeparta marginile libere care intra in conflict mecanic cu articulatia. Rezultatele pe termen lung ale acestei strategii sunt slabe. Aceasta tehnica in sine nu este o solutie finala, deoarece nu are nicio capacitate reparativa sau regenerativa, fiind folosita doar pentru a ameliora simptomele.

Panourile de mai jos au demonstrat color─ârile imunohistologice cu colagen tip II ╚Öi anticorpi aggrecan fluorescen╚Ťi ├«n verde. Contrast─ârirea a fost efectuat─â cu Hoechst care vizualizeaz─â nucleele celulare ├«n albastru.

Restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem

Fibrele de colagen ale cartilajului ├«nc─ârcat sub presiune au fost ├«n conforma╚Ťia nativ─â ╚Öi nu au prezentat semne de ├«ntrerupere sau deteriorare. Imagine de dimensiune complet─â Utilizarea ╚Ťesutului de cartilaj devitalizat ca schel─â pentru cultivarea condrocitelor articula╚Ťia doare de parc─â MSC Pentru a verifica posibila aplicare a HHP ├«n domeniul medicinii regenerative, ╚Ťesutul de cartilaj devitalizat a fost utilizat ca schel─â pentru cultivarea condrocitelor umane ╚Öi a celulelor stem mezenchimale derivate din ╚Ťesutul adipos AD-MSCprecum ╚Öi a m─âduvei osoase BM -MSCs.

Biocompatibilitatea ╚Ťesuturilor a fost examinat─â utiliz├ónd condrocite. Pentru aplicarea ca biomaterial, trebuie luat─â ├«n considerare influen╚Ťa cartilajului devitalizat asupra diferen╚Ťierii MSC, precum ╚Öi poten╚Ťialul de rediferen╚Ťiere a condrocitelor care au fost dediferen╚Ťiate ├«n timpul extinderii ├«n monostrat Figura 5A.

Expresia factorului de transcrip╚Ťie RUNX-2 ca marker de hipertrofie nu a fost m─ârit─â. ├Än plus, cartilajul devitalizat f─âr─â celule ├«ns─âm├ón╚Ťate a fost analizat ca control.

restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem

Astfel, valorile Ct au fost similare cu controlul negativ DEPC-ap─âindic├ónd o absen╚Ť─â a expresiei genice. Celulele au fost cultivate timp de 21 de zile pe cartilaj devitalizat ├«n mediu de cultur─â celular─â suplimentat cu acid ascorbic.

B Colorarea histologic─â ╚Öi imunohistologic─â a celulelor condrocite ╚Öi MSC cultivate pe cartilajul devitalizat la diferen╚Ťierea condrogen─â investigat─â. Colagenul este colorat albastru ╚Öi nucleul celular ro╚Öu. Colora╚Ťia imunohistochimic─â a colagenului tip II ╚Öi agreganului a indicat o diferen╚Ťiere ├«n linia condrogen─â. S─âge╚Ťile afi╚Öeaz─â ├«ncruci╚Öarea din ╚Ťesutul cartilajului ├«n stratul celular.

  • Restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem - paginadenutritie.ro
  • Osteoartritei tratament crueval
  • Restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem Medicul T─ânase: Celulele stem, recoltate la na╚Ötere, sunt o afacere!

HHP-╚Ťesutul de cartilaj tratat, ├«n care nu au fost ├«ns─âm├ón╚Ťate celule, nu prezint─â semne de celule viabile. Acest lucru indic─â faptul c─â celulele vitale nu pot s─â ias─â din cartilaje. Imagine de dimensiune complet─â Analizele de expresie genetic─â au fost confirmate prin color─âri histologice ╚Öi imunohistochimice Figura 5B.

Colorarea AZAN a detectat o matrice neocartilaj-indicat─â printr-o colorare albastr─â a colagenului.

restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem

Folosind chondrocite pentru revitalizare, a fost dezv─âluit─â o cantitate ├«mbun─ât─â╚Ťit─â de colagen nou sintetizat de tip II ╚Öi agregin─â. Colorarea cu anticorp agregan ╚Öi Hoechst a detectat condrocitele foarte apropiate de matricea cartilajului devitalizat ╚Öi s-ar putea infiltra ├«n stratul superior al chondronilor.

Cu toate acestea, rezultatele au ar─âtat c─â ambele condrocite ╚Öi MSC au sintetizat mai agregat dec├ót colagenul de tip II. Dup─â tratamentul cu HHP, cartilajul devitalizat, f─âr─â celule germinate, nu a prezentat semne de celule viabile ├«n interiorul ╚Öi ├«n exteriorul ╚Ťesutului.

Analiz├ónd colorarea f─âr─â anticorp primar, este remarcabil faptul c─â celulele ├«ns─âm├ón╚Ťate de pe suprafa╚Ťa cartilajului str─âluceau puternic, totu╚Öi, ├«n cadrul semnalelor de cartilaj devitalizate, puteau fi detectate abia, confirm├ónd devitalizarea cu succes. Discu┼úie Dup─â terminarea dezvolt─ârii cartilajului hialin, condrocitele nu prezint─â nici un poten╚Ťial limitat de autoregenerare dup─â deteriorarea suprafe╚Ťei Prin urmare, procesul de vindecare reprezint─â o provocare major─â ├«n chirurgia ortopedic─â.

Exist─â numeroase strategii de tratament pentru leziuni ale ╚Ťesutului cartilaginos, inclusiv metode pe baz─â de celule ╚Öi schele. Cu toate acestea, studiile pe termen lung indic─â preocup─ârile majore legate de produc╚Ťia de fibrocartilagii inferioare, care nu poate suporta aceea╚Öi restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem biomecanic─â ca ╚Öi cartilajul hialin s─ân─âtos ├«nconjur─âtor 3, 20, Pentru regenerarea cartilajelor, schemele sintetice sunt utilizate pentru a asigura un mediu tridimensional care s─â sus╚Ťin─â ata╚Öamentul, proliferarea ╚Öi diferen╚Ťierea ini╚Ťial─â a celulelor.

Totu╚Öi, nu a fost ├«nc─â realizat─â o mimic─â adecvat─â a structurii fiziologice. Prin urmare, un concept nou ├«n ingineria tisular─â este utilizarea ECM cartilagian─â, datorit─â moleculelor sale naturale de reglementare ╚Öi stabilit─â╚Ťii mecanice, care ar putea fi capabile s─â intensifice procesele de regenerare.

Aceast─â matrice de cartilagiu poate fi creat─â prin diferite procese de devitalizare, care includ inactivarea celulelor viabile sau procedurile de decelelare care implic─â inactivarea celular─â ╚Öi ├«ndep─ârtarea suplimentar─â a aproape tuturor celulelor ╚Öi a componentelor celulare reziduale ├Än studiul de fa╚Ť─â, presiunea hidrostatic─â ridicat─â HHP a fost utilizat─â pentru devitalizarea ╚Ťesutului cartilajului.

Rezultatele au fost confirmate prin testul de excludere albastr─â de tip trypan.

Probele tratate cu HHP nu con╚Ťineau celule viabile, spre deosebire de martorii reprezent├ónd un num─âr mare de celule vii. Aceste rezultate sunt ├«n concordan╚Ť─â cu studiul efectuat de Naal ╚Öi colab.

Localizarea ╚Ťesutului conjunctiv cartilaginos. Evaluarea acestor leziuni este relativ noua si a rezultat din introducerea diagnosticului prin rezonanta magnetica. Primele descrieri de pacienti cu leziuni condrale ale trohleei femurale au avut loc in Originea defectelor de cartilaj ale articulatiei femuro-rotuliene se poate datora leziunilor traumatice sau episoadelor repetate de instabilitate sau se pot datora secundar supra-incarcarii diviziunii patelo-femurale anterioare.

Decesul celular indus de HHP a fost, de asemenea, investigat ├«n linia celular─â de osteosarcom─â uman─â Saos-2 ╚Öi ├«n linia celular─â fibrosarcomic─â HT ├Än timpul mor╚Ťii celulare, ADN-ul ╚Öi alte organele celulare sunt eliminate.

Prin urmare, concluzion─âm c─â degradarea ADN nu este un rezultat primar al tratamentului HHP, ci este mai degrab─â legat─â de procesele succesive ├«n timpul mor╚Ťii celulelor induse de HHP. Eliminarea ADN pare a fi ├«nt├órziat─â, ceea ce ar putea fi un rezultat al ECM cartilajului dens ╚Öi transportul depreciat al compu╚Öilor celulari Aceast─â orientare a fost satisf─âcut─â de cartilajul devitalizat la 21 zile dup─â tratamentul cu HHP. Dup─â ├«nc─ârcarea cu presiune, nu s-a detectat nici un semn de proliferare ├«n ceea ce prive╚Öte con╚Ťinutul crescut de ADN, indic├ónd celulele vii din ╚Ťesut.

Evalu─ârile integrit─â╚Ťii ARN au ar─âtat c─â HHP a provocat daune elementelor fundamentale ale metabolismului celular ╚Öi sintezei proteinelor, duc├ónd la moartea celulelor. Spre deosebire de devitalizarea folosind HHP, decellularizarea comun─â a cartilajului implic─â procese extinse chimice, fizice ╚Öi enzimatice Datorit─â structurii dense a cartilajului, timpul de expunere la agen╚Ťi chimici trebuie s─â fie m─ârit, duc├ónd la un grad mai mare de distrugere ECM 25, 26 ╚Öi pierderea unora din stabilitatea sa biomecanic─â 26, 27, Studii diferite au determinat importan╚Ťa men╚Ťinerii structurii ECM pentru a induce efectul regenerativ preferat 26, Aceasta indic─â relevan╚Ťa tehnicilor de inactivare a restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem care determin─â modific─âri reduse ale arhitecturii ╚Öi stabilit─â╚Ťii ╚Ťesutului tratat.

Colorarea histologic─â nu a putut identifica nici o deteriorare sau distrugere a matricei cartilajului. Colorarea ╚Öi dyabilitatea ╚Ťesutului au r─âmas neschimbate pentru a men╚Ťine propriet─â╚Ťile fizice ale proteinelor ECM tratate cu HHP, cum ar fi ├«nc─ârcarea macromoleculelor.

Anticorpii ├«mpotriva colagenului tip II ╚Öi agreganului au fost utiliza╚Ťi pentru a vizualiza componentele majore ale ECM cartilajului pentru a detecta posibilele modific─âri ale matricelor.

Pigmentul imunohistochimic este specific ╚Öi poate dezv─âlui modific─âri minime ├«n cadrul moleculelor de proteine. Compara╚Ťia dintre cartilajul tratat cu HHP ╚Öi martorii netrata╚Ťi nu a demonstrat diferen╚Ťe semnificative. Analizele FESEM suplimentare nu au ar─âtat niciun semn de modific─âri ├«n alinierea ╚Öi structura fibrelor de colagen.

Investiga╚Ťiile folosind cartilagiul ╚Öi osul au demonstrat c─â integritatea ╚Ťesutului a fost men╚Ťinut─â dup─â tratamentul HHP 30, Mai mult, unele studii au ar─âtat c─â HHP nu modific─â propriet─â╚Ťile biomecanice ale cartilajului articular 16, 32, care pot avea o influen╚Ť─â pozitiv─â asupra dezvolt─ârii neotitei superioare ╚Öi permit ECM s─â r─âspund─â la ├«nc─ârcarea ╚Öi mi╚Öcarea ├«n comun 10, Tratamentul cu HHP are ca rezultat inactivarea celulelor vii, p─âstr├ónd ├«n acela╚Öi timp microstructura cartilajului ╚Öi, prin urmare, reprezint─â o abordare promi╚Ť─âtoare a devitaliz─ârii pentru ingineria tisular─â.

Matricea cartilagin─â devitalizat─â se poate integra mai bine ├«n ╚Ťesutul ├«nconjur─âtor datorit─â structurii sale similare ╚Üesutul ob╚Ťinut din cadavre umane sau dintr-o surs─â xenogenic─â ar fi de dorit datorit─â necesit─â╚Ťii unei singure proceduri chirurgicale pentru transplantarea ╚Ťesuturilor ╚Öi a absen╚Ťei morbidit─â╚Ťii site-ului donor ├«n leg─âtur─â cu recoltarea autolog─â a restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem 8.

Av├ónd ├«n vedere beneficiile men╚Ťionate mai sus, ╚Ťesutul cartilajului tratat cu HHP este considerat a fi un biomaterial adecvat pentru restaurarea alogen─â a defectelor osteochondrale. Cu toate acestea, prin folosirea ╚Ťesutului tratat cu HHP ca schel─â pentru transplantul alogenic, trebuie luat─â ├«n considerare imunogenitatea acestuia.

Restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem, interventii chirurgicale

Tratamentul cartilajului cu ajutorul HHP provoac─â numai o devitalizare. Aceasta ├«nseamn─â c─â ADN ╚Öi alte reziduuri celulare r─âm├ón ├«n ╚Ťesutul cartilajului. Analizoarele de suprafa╚Ť─â a celulelor, epitopii ECM ╚Öi ADN rezidual ar putea s─â apar─â ├«ntr-un r─âspuns imun de la ╚Ťesutul gazd─â la gref─â De╚Öi condrocitele ╚Öi ECM-ul lor sintetizat sunt capabile s─â activeze sistemul imunitar 3, 10, avascularitatea ╚Ťesutului cartilaginos ar putea conferi un anumit grad de propriet─â╚Ťi imunoprivilegiate ale ╚Ťesutului respectiv ├Än concordan╚Ť─â cu aceasta, sa constatat c─â transplantul de condrocite suspenda╚Ťi evoc─â un r─âspuns imun, ├«n timp ce alogrefeele osteochondrale provoac─â un r─âspuns imunologic acceptabil 3.

Mai mult, spre deosebire de procesele de decelelare ╚Öi tehnicile conservatoare de devitalizare, cum ar fi crioprezervarea ╚Öi uscarea prin congelare, tratamentul HHP a dus la o devitalizare care este u╚Öor pentru ╚Ťesut. Re╚Ťeaua ECM dens─â r─âm├óne intact─â ╚Öi, prin urmare, celulele relevante ale sistemului imunitar al gazdei sunt separate de condrocitele alogene din zonele ECM mai profunde. Alogrefele osteochondrale proaspete care ├«nseamn─â alogrefete f─âr─â eliminarea celulelor ╚Öi reziduurilor celulare au demonstrat deja utilizarea ├«ntr-un spectru larg de patologie a articula╚Ťiei genunchiului 33, Investiga╚Ťiile privind r─âspunsul imun prezint─â o formare de anticorpi postalogref ├«n leg─âtur─â cu m─ârimea artro curcumin 95.

­ŁÉé­ŁÉä­ŁÉő­ŁÉö­ŁÉő­ŁÉä­ŁÉő­ŁÉä ­ŁÉĺ­ŁÉô­ŁÉä­ŁÉî ­ŁÉî­ŁÉä­ŁÉÖ­ŁÉä­ŁÉŹ­ŁÉé­ŁÉç­ŁÉł­ŁÉî­ŁÉÇ­ŁÉő­ŁÉä

Cu toate acestea, diferen╚Ťele ├«n ratele de supravie╚Ťuire a pr─âbu╚Öirea articula╚Ťiilor um─ârului ├«ntre grupurile cu anticorpi pozitivi ╚Öi anticorp negativ nu au atins nivelul de semnifica╚Ťie Cu toate acestea, tratamentul cu HHP a men╚Ťinut structura ╚Ťesutului cartilajului ├«n timp ce celulele inactive, ceea ce a dus la o reducere a riscurilor imunologice.

Un alt punct important pentru utilizarea cartilajelor tratate cu HHP ├«n domeniul medicinii regenerative este poten╚Ťialul de revitalizare. Deoarece caracteristicile ECM sunt re╚Ťinute, construc╚Ťiile de cartilaj devitalizate reflect─â complexitatea biologic─â restaurarea ╚Ťesutului cartilaginos de c─âtre celulele stem imit─â at├«t micromediul fiziologic, c├«t ╚Öi structura tridimensional─â a matricei cartilajului, care ar putea induce diferen╚Ťierea chondrogenic─â 37, Analizele de expresie genetic─â ╚Öi color─ârile au demonstrat poten╚Ťialul cartilajului tratat cu HHP de a direc╚Ťiona MSC ├«n linia condrogen─â.

SOX9 este identificat ca un factor-cheie de transcriere pentru diferen╚Ťierea condrogenic─â ╚Öi esen╚Ťial pentru sinteza colagenului de tip II ╚Öi agregan Analizele de expresie genetic─â au demonstrat o reglare superioar─â a SOX9 ├«n condrocitele cultivate pe cartilajul devitalizat.

Aceste constat─âri sunt ├«n concordan╚Ť─â cu colorarea imunohistochimic─â pozitiv─â a colagenului tip II ╚Öi agreganului, precum ╚Öi cu colorarea AZAN care indic─â structuri asem─ân─âtoare neocartilajului sintetizate prin MSC ╚Öi condrocite. ├Än studiul de fa╚Ť─â MSC s-au cultivat pe ECM devitalizat utiliz├ónd mediu de cultur─â celular─â suplimentat cu acid ascorbic, dar f─âr─â ad─âugarea de factori de cre╚Ötere.

Prin urmare, trebuie lua╚Ťi ├«n considerare factorii suplimentari care sunt prezen╚Ťi ├«n matricea de cartilaj devitalizat─â 10,